美国护士等级划分

美国护士主要分三个等级，由上而下分别是:

一、Registered Nurse(RN),

二、Licensed Practical Nurse(LVN)

三、Certified Nursing Assistant（CNA）。

Registered Nurse RN：

直译为注册护士，相当于中国的护师，但其工作是护理人员施行护理整个过程的掌控者，是医院的经营者和管理者。从接受病人开始，须利用各种护理方法，将病人的主、客观资料作初步的护理评估(Assessment)。同时就搜集的资料加以护理分析(Analysis)，并提出正确的护理诊断(Nursing Diagnosis)，向医生报告并获得“医嘱”。或者按病人“轻重缓急”分别执行医嘱护理病人。 执行“医嘱”的过程是：

1、做出护理计划(Planning)

2、协调药师、理疗师、营养师按照医嘱为病人提供必要的医疗服务

3、带领职业护士LVN和助理护士CAN实施护理计划(Implementation)

4、最后再根据执行的结果，对护理过程的各阶段实施评价(Evaluation)与修正，以确保病人护理问题的解决

5、最后还要尊医嘱对病人做出院计划。

美国的医院大多采开放医院制，医院里很少有医生，病人大都是由在外开私人诊所医生带入医院。医生对病人诊断后就离开医院，所有病人的问题必须由RN尊医嘱解决，或立刻判断病人的新问题与病人的主治医生电话讨论后解决。因此RN必须具备独立的判断能力，能在不同临床情况下做出安全正确的决定，也必须具备通畅的英语沟通能力，才能和医生，病人和其它工作人员无困难的沟通，达到护理病人的目的。

RN是专业人员，无论在美国的任何一州都必须通过执照考试，取得该州的执照后才能在该州工作，如果转换其他洲工作，不须再考试，但须变更该州的执照。

 

Licensed Practical Nurse – LPN or LVN ：　

LPN在加州称为LVN，直译为职业护士，相当于中国的护士，工作性质也差不多，其职责是在RN的监督及指导下，提供基本安全有效的护理服务，执行并完成RN所订的护理计划。其职责较偏重于护理技术方面，譬如伤口护理，无菌技术等。LVN不能做评估和分析，也不能静脉注射。

LVN和RN一样，也必须通过护士执照考试，取得该州执照后，才能在该州工作。

Certified Nursing Assistant – CNA ：　　

CNA又称为Nurse Aide，直译为助理护士，相当于中国的护工，其工作偏重于病人的个人起居和卫生护理，例如擦澡，换床单，翻身，量体温、血压、呼吸脉搏等。在法律的界定下，助理护士不能给药、打针，也不能从事任何的无菌技术。目前在临床上有许多的医院，雇用一些人从事CNA工作，但不是给予CNA的头衔，因此在美国，我们用另一个名词统称这些从事CNA工作的人，这个名词为UAP(Unlicensed Assistant Personnel)。

CNA被视为一般劳工，不需通过执照考试，只要通过一个简单的护理技术考试，取得一张证书即可工作。

CNA一般至少需要小学4年级以上的阅读能力，上满150小时的课程(50小时的理论课，100小时的临床课)通过红十字会(Red Cross)考试，得到证书(Certificate)即可。