了解高级实践护士的相关知识

　　首先来明确一下高级护理实践的定义——在护理领域的某一专科临床范围内，将更多实践的、理论的和以研究为基础的治疗方法运用到具体工作中。护士出国留学认为, 简单的一句话就是护理工作要以研究为基础，进行循证医学。需要较强的经验性。高级护理实践要做好就要求一群高级护士优秀群体。他们拥有更高的教育准备，更专业的实践范畴，并且能够更独立地行使职能。护理学科的边界向纵深扩展，护士的知识、技术更先进、复杂、高级化发展。这样才能使高级护理实践能够有所成就。

　　高级护理实践主要分为三个阶段

　　第一阶段：在实践中进行专科发展。这是前期迈出去的第一步。由于新的临床技术在医疗行业的引进、不断增加的病人需求以及医生人力不足，有很多工作自然而然地落到了护士的肩膀上。比如说现在有很多护士在做伤口门诊、造口门诊等等。

　　第二阶段：有组织地进行专科培训。前期工作中主要是师傅带徒弟的培训模式和部分的理论授课，现在逐渐发展为建立证书培训项目，但是目前培训机构不规范，质量不统一。这需要所有人的努力。中华护理协会目前正在落实，希望在未来卫计委的规划里会出现专科护士的培养。

　　第三阶段：正规硕士教育。国外很多专科护士只有达到硕士水平才有资格进行学习。

　　对于高级实践护士（APN）又是怎么定义的呢？

　　国际护理协会定义高级实践护士为拥有深厚专业知识、复杂的决策能力及扩展临床实践的能力的注册护士。

　　高级实践护士的发展曾收到来自医疗专业的阻力。医生认为专科护士对医生利益造成威胁，他们向医院起诉专科护士不合法。同时也受到了一些护理专业的阻力。高层护理领导认为缺乏法律政策支持护士行驶医疗职能。（目前中国没有这样的权力，有可能会出现一些纠纷，不必要的麻烦）。——护理专业协会的作用、专业实践资格证书、硕士学位教育是公众可信度的重要因素。

　　高级实践护士有哪些领域呢？

　　开业护士（Nurse Practitioner）

　　麻醉护士（Certified Registered Nurse Anesthetist）

　　临床护理专家（Clinical Nurse Specialist）

　　高级个案管理实践护士（Advanced Practice Nurse Case Managers）

　　助产士（Certified Nurse-midwives）

　　不同国家因社会背景、社会环境、社会条件和需求的不同，高级实践护士（Advanced Practice Nurse ，APN）角色的先后发展顺序及工作重点也各异。现阶段，APN是以上五种角色的集合。

　　那么这些该如何认证呢？以临床护理专家为例。

　　美国：硕士以上学位，某一专科领域临床实践经验，取得专业协会的执照。

　　日本：通过护理学会资格认证考试，经评审合格获得证书。没5年接受重新审查，保证质量。

　　香港：医管局是认证权威机构，注册护士+3年专科工作经验。

　　中国的护士社会地位一直不高，要想发展，所有的护理战友们，要一起努力！各级政府和协会也要出台相关政策来支持护理事业的发展！