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安琪分享:临床上宜减慢滴速的药物

发布日期:2017-06-14 作者:安琪职业培训 点击:

  临床药物静脉滴注过程中,在需要保持药物输注浓度的稳定时,严格控制输液速度非常重要。如果静脉输注速度调节不当,不但可导致输液反应,还会影响药物的治疗效果,甚至出现严重的不良反应。因此,应根据不同的药物,患者的年龄、病情等情况和输液总量综合考虑,选择适宜的输液速度,以减少药物不良反应的发生,充分保障患者的用药安全性及治疗效果。安琪分享:临床上宜减慢滴速的药物。  血药浓度超过安全范围易引起毒性反应的药物


  此类药物有氨茶碱、林可霉素、氨基糖苷类抗生素、胺碘酮、苯妥英钠、苯巴比妥、利多卡因、普鲁卡因胺等。这些药物治疗窗狭窄,治疗安全范围较小,药动学个体差异大,有效剂量与中毒剂量非常接近,是临床治疗药物监测的主要对象[2]。而这类药物滴速过快会使血药浓度超过治疗范围,引起药物毒性反应的发生。


  ①氨茶碱静脉滴注时浓度过高、滴注速度过快,可出现头晕、胸闷、心悸、心律失常,甚至血压急剧下降、惊厥等。


  ②盐酸林可霉素注射速度过快可引起昏厥、血压下降、心电图改变、心脏停搏及呼吸停顿等严重反应,尤其是心内膜炎患者,滴速过快可致心脏停搏,应稀释后缓慢注射。


  ③氨基糖苷类抗生素持续高浓度输注引起的耳毒反应可致永久性耳聋,婴幼儿可致终身聋哑。


  ④苯妥英钠静脉滴注速度过快则会出现呼吸暂停、低血压、房室传导阻滞、心搏停止。


  ⑤盐酸利多卡因用于维持治疗时,静脉滴注速度过快或血药浓度过高时,可出现痉挛、低血压、心脏传导阻滞、心动过缓等,故静脉滴注速度应控制在20-50ug/ (kg • min)以内;心力衰竭、肝病及60岁以上的老年人用量酌减。


  ⑥静脉滴注硝酸甘油速度过快,可致患者听力障碍、排尿困难。


  河南安琪职业培训学校(安琪国际护士培训基地),成立于2006年8月。是一所专注于国际护士培训的职业培训学校,主要项目为国际护士证培训(ISPN、RN、CGFNS)、护士出国留学、护士高薪就业(美国、新加坡、加拿大等国以及国内的外资医院、大型三甲医院的国际部、护理院校的专业课老师及不同培训机构的培训老师等)。


  河南安琪职业培训学校(安琪国际护士培训基地),是国际护士执业水平(ISPN)考试协作组织成员单位,ISPN课程项目培训基地,且连续数年为全国ISPN考生提供考前冲刺培训,为P-ISPN师资培训班提供网络课程培训。截止2016年11月,河南安琪已为全国80多所院校培训了150多名P-ISPN课程项目教师。


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